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（中央社記者陳偉婷台北1日電）慈濟醫院近日有意大規模換藥，內部公文流出，藥物審查以利益為導向。台北慈濟醫院副院長張耀仁說，管理階層是為了成本考量，也會兼顧病人權益。

媒體報導，有公益性質的慈濟醫療體系最近大規模換藥，審查原則為利潤導向，以藥價差最大為最高準則。流出的內部公文以紅線標示重點「病人反應及療效問題等專業意見，在初審期間不列入考慮」，引起院內醫師反彈。

花蓮慈濟小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥日前在臉書貼文表示，身為醫師逐漸地被相信，藥物對病人的影響不大。當藥被別有居心的醫院主管和非臺南市安南區兒童美語補習班屏東縣恆春鎮寶寶手冊換贈品專業醫藥人員，不依據研究醫學證據，任意因為利潤而更換，病人卻依然能存活下去，疾病得控制，那麼藥的療效有何價值？基隆市安樂區媽媽贈品>屏東縣林邊鄉幼兒美語

他說，「到底我們為何在吃藥？在吃甚麼藥？當一切都是問號時？難怪藥價比糖果便宜。台灣人，祝福你們身體健康。」

根據慈濟醫院流出的內部公文，慈濟西藥六院聯合招標，於105年7月21日進行初審會議，策略長張聖原指示依據3大原則選出初審得標藥品，分別為價差最大、一家醫學中心使用、六院一年總獲利大於或等於10萬，且另有一行紅字「 病人反應或療效問題等專業意見，初審期間不列入考慮」。

台北慈濟醫院副院長張耀仁受訪時表示，大環境影響，健保被壓縮，醫院管理階層考量用藥成本，確實有換藥準備。有些第一線醫師擔心換藥效果，尤其癌症用藥臺東縣海端鄉兒童美語補習班會擔心療效，現在會蒐集醫師建議，但換藥決策仍由管理階層定奪，近期內會定案。

他說，過去換藥時也曾有患者反映藥效不佳，醫院也都會再進行評估。這次換藥的種類除癌症用藥，也有很多是用新北市萬里區幼兒美語教學量很大的慢性病藥物，換藥會以不影響病人權益為前提。1050801

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